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广州金沙洲肿瘤医院马晓东医师:大脑里的“定时炸弹”——星形细胞胶质瘤_发病_患者_症状

发布日期:2025-04-15 14:40    点击次数:180
认识神秘的星形细胞胶质瘤 星形细胞胶质瘤,这个名字听起来就很专业,它到底是什么呢?简单来说,它是一种由大脑或脊髓中的星形胶质细胞异常增生形成的肿瘤 。在所有胶质瘤里,星形细胞胶质瘤可是占了相当大的比例,大约能达到 70% 左右,是胶质瘤中最常见的类型。 从发病年龄来看,它可以发生在各个年龄段,但有两个发病高峰年龄段。小脑星形细胞瘤多在 8 - 18 岁这个阶段发病,而大脑星形细胞瘤的发病高峰则在 35 - 45 岁。并且,男性的发病率要比女性高一些,男女发病比例大约为 1.8 : 1。这也就意...

认识神秘的星形细胞胶质瘤

星形细胞胶质瘤,这个名字听起来就很专业,它到底是什么呢?简单来说,它是一种由大脑或脊髓中的星形胶质细胞异常增生形成的肿瘤 。在所有胶质瘤里,星形细胞胶质瘤可是占了相当大的比例,大约能达到 70% 左右,是胶质瘤中最常见的类型。

从发病年龄来看,它可以发生在各个年龄段,但有两个发病高峰年龄段。小脑星形细胞瘤多在 8 - 18 岁这个阶段发病,而大脑星形细胞瘤的发病高峰则在 35 - 45 岁。并且,男性的发病率要比女性高一些,男女发病比例大约为 1.8 : 1。这也就意味着,在临床上,男性被诊断出星形细胞胶质瘤的概率相对更大。

藏在暗处的发病诱因

目前,虽然医学专家们还没有完全搞清楚星形细胞胶质瘤的确切发病原因,但通过大量的研究和临床观察,发现了一些可能的诱发因素。

遗传因素在星形细胞胶质瘤的发病中扮演着重要角色。如果家族中有人患过星形细胞胶质瘤,那么其他家庭成员的发病风险会相对较高。一些遗传性疾病,像神经纤维瘤病 1 型、结节性硬化症和 Li - Fraumeni 综合征等,也会让患者患上星形细胞胶质瘤的可能性大大增加 。这是因为这些遗传疾病常常涉及基因突变,使得基因调控失衡,进而促使肿瘤生长。比如,有一个家庭,爷爷在 50 岁时被诊断出患有星形细胞胶质瘤,后来他的儿子在 40 岁左右也出现了类似的症状,经过检查确诊为星形细胞胶质瘤,这就很可能是遗传因素在起作用。

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电离辐射也是一个明确的危险因素。长期或高剂量的辐射暴露,像核辐射、医疗放疗等,都可能损伤脑组织细胞,引发基因突变,最终导致肿瘤发生 。曾经有一些从事放射工作的人员,由于长期接触电离辐射,他们患星形细胞胶质瘤的几率就明显高于普通人。不过,也不用过于恐慌,正常生活中的辐射,比如手机、电脑等产生的非电离辐射,目前并没有确凿证据表明它们会增加星形细胞胶质瘤的发病风险。

化学物质的接触也不容忽视。长期接触某些化学物质,像农药、石油产品、溶剂等,可能会增加患星形细胞胶质瘤的风险。这些化学物质可能会通过诱导基因突变或影响细胞代谢,促使肿瘤发生。在一些化工厂附近居住的人群,如果长期接触工厂排放的含有化学物质的污染物,他们患星形细胞胶质瘤的风险就可能会升高。

此外,病毒感染和身体免疫功能异常等也可能与星形细胞胶质瘤的发病有关。某些病毒感染可能通过病毒基因整合到宿主细胞基因组中,导致基因表达异常,从而促进肿瘤生长 。而当身体免疫功能出现问题,无法有效识别和清除异常细胞时,也可能给肿瘤的发生创造机会。

身体发出的危险信号

当星形细胞胶质瘤在体内悄然生长时,身体会发出一些危险信号,这些信号可能是身体在向我们求救。

随着肿瘤的不断生长,它会占据颅内空间,导致颅内压增高。这就像是在一个原本空间有限的房间里不断堆积东西,空间越来越小,压力越来越大。颅内压增高最常见的症状就是头痛,这种头痛往往在早晨起床时最为明显,随着一天的活动可能会有所缓解,但也可能在咳嗽、用力排便等导致颅内压进一步升高的情况下加重。头痛的程度因人而异,有的患者描述为胀痛,有的则感觉像是头部被紧紧箍住。

呕吐也是颅内压增高的常见症状之一,通常与进食无关,呈喷射性呕吐 。这是因为颅内压力升高刺激了呕吐中枢,导致胃内容物不由自主地喷射而出。比如,有些患者可能在毫无征兆的情况下突然剧烈呕吐,吃进去的东西瞬间吐出来,这时候就需要警惕颅内病变了。

视力下降也是一个不容忽视的症状。肿瘤的压迫可能会影响视神经的功能,导致视力逐渐减退。一开始,患者可能只是觉得看东西有些模糊,以为是用眼过度或者老花眼,但随着病情发展,视力下降会越来越明显,甚至可能出现失明。曾经有一位患者,原本视力很好,最近却总是觉得看东西不清楚,配了新眼镜也没有改善,后来去医院检查才发现是颅内长了星形细胞胶质瘤压迫了视神经。

除了颅内压增高的症状,由于肿瘤生长的位置不同,还会导致各种各样的局灶性神经功能损害症状。

如果肿瘤位于额叶,可能会出现精神症状,如性格改变、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中等 。有的患者原本性格开朗,突然变得沉默寡言,或者原本温和的人变得容易暴躁发脾气,这些都可能是额叶肿瘤在作祟。

当肿瘤位于额叶、颞叶、顶叶等部位时,癫痫发作的概率会增加。癫痫发作的表现形式多样,有的患者会突然全身抽搐、口吐白沫、意识丧失;有的则可能只是局部肢体的抽搐,比如手指、脚趾的不自主抽动,或者短暂的愣神、发呆等,这些都可能是癫痫的非典型发作表现。

在顶叶感觉中枢附近的肿瘤,会引起对侧肢体感觉障碍,患者可能会感觉对侧肢体麻木、疼痛、温度觉减退等,就像戴了一层手套或袜子一样,感觉不灵敏。

而位于额叶运动中枢的肿瘤,则会导致对侧肢体运动障碍,患者可能会出现肢体无力,拿东西不稳,走路时一侧肢体拖地,严重的甚至完全无法活动。

优势大脑半球(通常为左侧大脑半球,对于大多数右利手的人来说)的肿瘤,如果侵犯了语言中枢,还会出现失语症。患者可能会表达困难,想说的话说不出来,或者听不懂别人说的话,无法进行正常的语言交流。

肿瘤如果生长在枕叶或颞叶深部,可能会导致视野损害,患者会发现自己看东西的范围变小了,就像通过一个小孔看世界一样,有的还会出现偏盲,即只能看到一侧的物体。

要是肿瘤位于小脑半球,会影响肢体的协调动作,患者会出现走路不稳,像喝醉酒一样摇摇晃晃,拿东西时手会颤抖,无法准确地完成一些精细动作,比如系扣子、写字等 。

早发现早治疗,守护大脑健康

星形细胞胶质瘤,这个潜伏在大脑中的 “隐形杀手”,给患者的健康和生活带来了巨大的威胁。它的发病诱因复杂多样,症状表现也因人而异,治疗过程更是充满挑战 。不过,我们也不必谈之色变,只要我们提高警惕,留意身体发出的每一个信号,就能做到早发现、早诊断、早治疗 。

发布于:广东省

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